“十一”长假出游，这些急救常识您得知道

十一长假即将拉开帷幕，很多人会选择外出旅游，但是出门在外，如果出现烫伤、扭伤、溺水、食物中毒等意外情况，该怎么处理？一旦救治不当，很可能会对患者造成二次伤害。今天，南方医科大学珠江医院急诊科副主任医师蔡学全教授、主治医师周志鹏教大家一些实用的急救常识。

长假期间旅游景点的人比较多，不小心可能会跌倒、扭伤，这时应该如何急救呢？

跌倒扭伤后，首先要排除骨折的可能。需要忍住痛，慢慢动一下受伤的关节。注意，一定要自己动。

如果动不了，需要考虑骨折的可能。此时要尽量找到硬的平的物体，夹住关节部位起到固定的作用，然后尽快送往医院确诊。

如果还能动，但受伤部位开始红肿、疼痛，通常就是急性扭伤或挫伤。

这时，在48小时内都要采取冰敷，以减少和停止出血及软组织渗出，减轻疼痛。有冰袋最好，没有的话冷饮也可以。最好用毛巾包裹，每次冷敷不要超过20分钟，防止冻伤。注意，不要揉搓扭伤部位，同时尽量减少伤肢活动并抬高伤肢。

2天后不红肿了，可以开始用薄毛巾包裹煮熟的热鸡蛋等方式热敷，也可以用红花油、活络油等跌打油轻揉扭伤的地方，以达到活血祛瘀的作用，促进淤血吸收，减轻疼痛。

亲朋好友聚会出游，免不了喝上几杯。但俗话说小饮怡情，大饮伤身，一味斗酒，喝出爆发性肝损伤、肾功能衰竭，甚至引起急性心梗的案例也不罕见。

蔡学全教授提醒，除了酒精中毒所导致的伤害，临床上较多见的是醉酒者在神志不清的情况下误吸呕吐物导致窒息的意外。如果遇到有人喝醉酒，身边一定要留人观察护理。

不少醉酒者容易头昏，因大量饮酒可抑制肝糖原异生及蛋白合成，使糖原明显降低，而引起低血糖症状，可及时给予补充糖水纠正血糖。如果症状较轻，可让其在原地休息，最好是侧卧或趴着睡，并注意保暖。遇其呕吐时，应及时助其清除干净口中残留物，避免误吸阻塞气道，发生窒息意外。

对于沉睡不醒、陷入昏迷者，应立刻送医，千万别以为“让他多睡一会就没事了”。要防其脑部神经功能可能因酒精中毒受抑制，如果未及时抢救，严重者可因呼吸麻痹而死亡。

海边是不少人长假旅游的首选目的地。在海边玩耍，如果不幸溺水，应如何在第一时间采取有效的急救措施？

溺水时，不熟悉水性的人除呼救外，要尽量采取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降低，比水略轻，可浮出水面。千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，否则会使身体下沉更快。

会游泳的人，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，使痉挛松解。

救护溺水者，方法如下：

1、清除口、鼻中杂物。

上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，清除口、鼻中的杂物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。

如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，尝试将阻塞物拍出气管。

2、人工呼吸

人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力。在现实中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律约为12～20次／分钟。

常用的人工呼吸法是口对口吹气法。将溺水者仰卧平放在地上，头部稍后仰使呼吸道伸直开放，救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口（全部封住，不可漏气）吹气，使其胸腔扩张。吹气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。

3、胸外心脏按压法

溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按压。

将溺水者仰卧平放于硬地上，救生者跪在其身旁，两手掌相叠，手指翘起伸直不接触胸壁，掌根按在溺水者胸骨下端（对儿童，只需用一个手掌；对婴幼儿，只需三个手指），两臂伸直，身体前倾，借助上半身的重量稳健垂直地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约5—6厘米。

然后，救生者上半身复原，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约100—120次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快。

周志鹏医师提醒，胸外心脏按压与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者极为重要的急救手段。胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例是30:2。

值得注意的是，溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。抢救关键为保持呼吸道通畅，尽早人工呼吸和心脏按压，千万不要过多时间去做控水行为，以免耽误抢救时机。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。

不小心被开水、滚烫的汤等烫伤了怎么办？抹牙膏、酱油有用吗？怎么做才能尽量减小留疤的风险？

烫伤的严重程度不同，所采取的紧急处理办法也不一样。

Ⅰ度烫伤

仅有皮肤表皮的烫伤，红肿刺痛，无水泡。这时，迅速用流动的清水冲15分钟左右，可减轻症状。然后涂抹烫伤膏，并用纱布包扎，防止抓破，造成感染。

II度烫伤

如果皮肤起泡并且非常疼，不能直接用清水冲洗，否则容易把泡弄破，造成感染，应将烫伤的部位放入盛有冰水的洗脸盆内，再打开自来水流入脸盆，约二三十分钟可使烫伤的部位冷却。

如果泡破了，破溃的基底呈红白相间的颜色，并渗出血和其他液体，就不建议清水冲洗，应马上去医院。

要注意，如果穿着衣服被热水浇湿时，应立即用冷水由衣服表面冲下，或者将覆盖着衣服的患部直接放入盛满水的浴缸里冷却。如果衣服有一部分粘在皮肤上，千万不要强行脱下。

Ⅲ度烫伤

烫伤深及皮下组织，皮肤会变白、发硬，甚至焦黑，不过却没有痛的感觉，此时可能神经细胞已被破坏，需要马上前往医院。

至于抹牙膏、酱油等方式，千万不可取。周志鹏医师表示，因为伤口的热气受到牙膏等物质的遮盖，只能往皮下组织深部扩散，会造成更深一层的烫伤。而酱油不仅不具备治疗功能，它的颜色还会影响医生的诊断。

另外烫伤后也千万别用冰块冷敷创口处，以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。

十月秋高气爽，但天气相对干燥，很多人容易流鼻血。很多人的第一反应是抑头，民间还流传流鼻血时举对侧胳膊可以止血的说法。这些说法靠谱吗？正确做法应该是什么呢？

蔡学全教授表示，上述两种方式并不科学，尤其是仰头，万万不可，因为很可能会把血呛入气管及肺内，甚至有引起窒息的危险。

流鼻血的时候，用一手拇指和食指紧捏两侧鼻翼根部，压住鼻中隔前下方，同时头稍前倾，张口呼吸，这样捏10到15分钟，一般都可止血。如同时用凉毛巾或冰袋冷敷鼻背、鼻根、后颈部和前额部，可加速止血过程。经以上处理，仍不能止血时，应到医院急诊治疗。

此外，蔡学全教授提醒，因高血压、动脉硬化、血液病等都可能引发流鼻血，因此如果经常鼻出血，一定要明确病因，对症治疗。

在外旅游免不了吃吃喝喝，但很多时候食品的卫生与安全问题并不能得到有效保障。如果吃完出现腹胀难受，或引起腹泻、呕吐等症状，该怎么办？

如果只是轻微的腹胀腹痛伴恶心腹泻，最主要的还是对症治疗，注意清淡饮食，不要进食生冷刺激的食物，肚子注意保暖不要着凉。可以适当服用黄连素等药物。

如果腹泻比较频繁，需要注意补水，但不能一味喝白开水，最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液，否则会导致体内电解质不足，造成抽筋等“水中毒”。可在药店里买“补液盐”自己冲服。市场上的运动饮料虽然也有盐分，但糖分也高，会让腹泻的人持续腹泻。

急性肠胃炎患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。幼儿可吃稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。

如果腹痛腹胀持续或加重，就需要就近赶紧到医院就诊。

珠江医院专家名片

蔡学全

南方医科大学珠江医院急诊科副主任医师、副教授

专业特长：擅长普外科和急症危重病创伤伤员的救治，熟练掌握外科手术技巧，对颈、乳腺、腹部以及急危重病人的抢救和治疗有较丰富的临床经验，尤其在外科创伤危重伤员的救治更有独到的经验。

周志鹏

南方医科大学珠江医院急诊科主治医师

专业特长：擅长急诊外科常见病及骨科相关疾病诊治，熟练掌握外科手术技巧，对创伤、骨折以及创伤急危重病人的抢救和治疗有较丰富的临床经验。

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